小資夫妻夢想執行家

#被坑了一大筆治療費用的痛心紀錄

#好在最後順利恢復健康

小橘，1y2m(109.04)，換算成人類壽命大概是中年婦女等級，是個溫馴的吃貨。

某天突然不明原因右前腳背上長了一顆很大的怪東西，於是帶著她展開了一段辛苦的尋醫過程。

過程雖然一度被當成盤子，坑了好大一筆錢還延誤了黃金治療時間，所幸小橘福大命大，最後找到合適且合理的手術方式，解決了截肢危機。

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4月15日(三)晚間發現手部腫塊，發現時已經不小了

4月17日(五)晚間帶至A醫院檢查

醫師先開口服藥，如果無效或變大，表示不是普通的發炎，需帶回手術，且因生長部位的皮膚不夠縫，如切除腫塊，有可能會截肢。(心大驚!!)

腫瘤緩慢長大，每天按時吃口服抗生素。

當天檢查加開藥的費用，是450元。

4月25日(六)上午，由於擔心(且抗拒)A醫院所說的截肢可能性，轉帶至眾多推薦的B醫院檢查

醫師使用麻醉進行檢查，表示無法確定是否需要切除，或使用穿刺擠壓的方式就可處理乾淨，因此要另外安排手術時間處理。

此外也一併觸診了身體其它的內臟器官，說左下腹有摸到一小塊腫腫的，建議做個進一步的腹部超音波檢查，在手術當天一起施作就可以了。

當天沒有開藥，檢查和診療的費用，是1100元。

回到家之後，避免腫瘤擴大速度太快，還是先吃A醫院開的口服抗生素先撐著。

4月30日(四)送至B醫院手術及其他檢查

一早送至醫院，下午過去接回時，發現怎麼手部腫塊還是沒有手術？

醫師看診時，回報了很多檢查結果(包含X光、腹部超音波)，也講了很多專業術語，總之重點就是其他臟器沒有特別異常。

但，針對手部腫塊，原本想要用穿刺的方式看能不能擠乾淨，但發現這個團塊組織與肌肉沾黏很緊，判斷無法如此處理，當下就沒切除，只抽取細胞送化驗，說如果是良性且無變大，或許就不需要切除，這樣放著觀察就好。化驗報告需要等一周。

如果是惡性就需要切除，但無法保證是否會截肢，可能皮膚不夠縫(那不就跟A醫院說法一樣嗎…) ；變成要用開放性傷口的方式處理(也就是不縫合)，但也得看牠會不會自己去啃咬傷口。也就是說如果啃咬，感染了最後手還是會沒了!!

當天的麻醉方式是氣麻和局部麻醉兩種，還有全程控溫(但是牠表皮卻燙傷了)。照了3個角度的X光、腹部超音波也不止一張，連同送驗費用，全部花了我將近9千元。

由於腫瘤本身什麼都沒有處理就已經花了我1萬元，且診療過程的說明總是模稜兩可，繞著很多專業術語令人聽了頭昏眼花，也不給予直接肯定的專業建議，重點是無法具體告知飼主最關心的「如何照顧」這個細節，心中始終對於這家獸醫的處理感到疑惑，是不是只是用專業和態度來包裝、收取高額費用？

於是決定再預約C醫院，去諮詢是否有其他手術或治療的方式。

以下是5月4日的腫瘤狀況

5月7日(四)收到B醫院電話通知，檢查報告是惡性

醫師說了一個專業術語：神經鞘瘤之類的…(原本要寄email告知病名但事後沒寄，化驗報告我也沒有親眼看到)。因為是惡性，還是有慢慢在長大，不切除是不行的，而且B醫院這樣的拖延時間，已經延誤治療了！於是我就排了當下最快能預約到的手術時間，5月12日(二)手術，這一次並請醫師先報價。

醫師建議我們不妨在家裡先嘗試帶上頸圈試試看，我還乖乖的照做，讓小橘折騰了好段時間…

5月9日(六)晚上B醫院報價，要價1萬至1萬5千元。天價。

5月9日(六)晚間帶至C醫院檢查

非常年輕的醫師，瞄了一眼就看出這是個常見的腫瘤，根本不需要再做麻醉檢查、化驗等這類多餘的醫療行為，直接建議我動手術。

至於我最擔心的截肢問題，C醫院的外科手術醫師(院長本人)看了以後說可以處理，他們是採取雷射電燒的方式，傷口很小，不太需要縫(當場視手術情況而定)，而且不會當場截肢，要看術後恢復的狀況，如果順利的話就能康復。

因此，我排最快的時間5月14日(四)手術，醫院也有當場主動報價，並清楚說明程序。

當天檢查的費用，是300元，沒有開藥。

為了怕腫瘤一直快速長大，還是持續先吃A醫院開的抗生素。

5月13日手術前一晚的腫瘤狀況

5月14日(四)上午帶至C醫院，進行術前說明和簽署手術同意書，下午4點進行手術

手術時間約莫進行10分鐘以內，很快就接到醫院電話說手術已完成，小橘狀況目前OK。下班後匆匆趕去醫院接，看到她的手手腫塊黑黑的沒有變小，手部整個紅腫。

醫師告知，手術採雷射電燒的方式，瘤上面有大約6個小孔，之後組織會慢慢發黑壞死、自然結痂脫落，下面則會長出新的肉。因為手部神經很密集，手術時已盡量避免傷害的週邊神經，但有20%的機會有手術後遺症，如果手手有發黑壞死的狀況，此時才需要截肢。雖然沒辦法完全保證，但能用雷射而不是直接傳統切除的方式處理，我已經很能接受了。

此外，幾乎沒什麼外傷，不需戴頸圈，而且醫師也已經把小橘的門齒磨平了，降低啃咬傷口的風險。

手術費用5000元、麻醉800元、開藥200元，總共6000元。

5月18日(一)手部開始明顯消腫

回到家後照醫囑餵口服消炎藥，把籠子和用品整個消毒一遍，滾輪以及不必要的家具都撤除，讓牠雖很無聊但能好好休養傷口。

墊材改用餐巾紙、衛生紙、尿布墊，小橘不習慣在尿布墊上尿尿，狀況好些之後我就把廁所改成沒有甚麼粉塵的玉米艮。

術後的頭三四天，手部紅腫得不得了，而且能感覺到手手很腫痛。除了口服藥，我還加上之前牠外傷時醫院開的傷口護理噴劑，飼料也加入比較營養的蔬果、蛋白質，以及幫助傷口消腫的南瓜等食材。能用上的方式我都用了。

總算在術後第四天的早上，小橘的手開始從紅腫的大紅色，慢慢轉回原本的粉紅色，也開始消腫了。腫瘤部分慢慢變平、變焦黑、開始脫皮。

由於手手比較沒這麼痛了，術後一週小橘開始想出來玩耍，精神變好很多。偶爾我會讓牠放風10~20分鐘跑跑，牠還是有一點跛腳，不過整體狀況有越來越好。

比對就可看出消腫前後的差異了

5月23日(六)回醫院複診確認傷口狀況

醫師發現小橘傷口還是在發炎，繼續開口服用藥，加開了外用的消毒藥水，讓小橘的傷口可以恢復得好些。醫師表示，如果有持續消腫、變好，下方的新肉長出來，黑色壞死組織結痂脫落，就不需要再回診了。再持續治療7~10天，但是不可以玩滾輪。

不過，因為是很大的瘤，使用雷射手術時會破壞腫瘤下方一小部分的正常組織，算是預防可能有病變的方式，這樣比起傳統切除方式，復發率也會降低，目前整體看起來這個手術結果是可以接受的。關鍵在於讓傷口發炎情形控制住，就能慢慢恢復正常。

回家後發現，瘤的內側確實開始發炎變腫，而且有一點濕濕的(像是化膿)…不知道是不是跟我放風讓牠接觸到了什麼比較不乾淨的地方有關？

我繼續依照醫囑幫牠餵藥、擦藥，牠再無聊也暫時不放牠出來跳跳玩耍了。

6月1日(一)傷口狀況變化不大，重新安裝滾輪

持續觀察了一週多，每天擦藥3次、吃口服消炎藥2次，傷口狀況持續恢復中，但變化頗慢，要有耐心慢慢護理。

觀察傷口的變化不大，心疼小橘因為無聊感覺有點小憂鬱，所以決定把滾輪重新裝上。一裝上滾輪，小橘恢復了開心的表情，馬上跳上去跑跑！

其實平常對滾輪興趣不是很高，可見真的是悶壞了…

箱子和各項會接觸到的物品，頻繁的清潔，還會用酒精消毒，防疫期間物資都有備著，此時很方便。

以下僅是暫時擺設，有換上大滾輪

6月8日(一)結痂處開始外翻，要掉要掉了

自從滾輪裝上後觀察都很正常，就把小橘會放風的經過處、藏身處櫃子紙箱等，全部徹底清掃一番，能消毒的也都消毒了，讓小橘恢復正常放風的好日子。

6月11日(三)結痂掉了大部分，最後一小塊，小橘索性啃掉了

傷口恢復得很完整，宣告手術大成功！

被啃掉的那一小塊結痂，由於傷口還沒完全癒合，後來又慢慢結痂了，呵呵。

6月14日(日)靜止的時候看出手部有點歪歪的

小橘的患部傷口雖有復原，但在靜止的時候，仍看出有部分神經受損，手手偶爾會歪歪的擺著，靜止時多半靠沒手術過的手手在出力。

不過，舉凡吃東西、洗臉、走路、跑步，各項日常功能完全正常，不但沒有跛腳，跑步(逃跑??)速度也神快速。

6月30日(二)被小橘啃掉的最後一小塊結痂，完全癒合，自然脫落

傷口完整癒合之後的樣子，還是看得出之前長過腫瘤的痕跡，新生皮膚有點像是人類的蟹足腫組織，表面稍微腫起來、平滑沒長再長毛。

歷經了2個半月的努力(對老鼠來說是極為漫長的歲月吧…)，小橘雷射除腫瘤的手術大成功。媽媽很欣慰。

雖然小橘大部分時間還是無憂無慮的樣子，可能不太知道自己手手怎麼了，只有媽媽一個人在操煩而已。

依然愛吃、害羞的小橘，希望一直健健康康快樂的生活下去喔！